Luyện nói tiếng Anh bằng Shadowing qua video: SVINutes: Intracranial Atherosclerotic Disease: Key Considerations for Stenting

Đang tải...
1
Hello, I am Amir Hassan, and on Zvinitz today we will be talking about intracranial atherosclerotic disease, key considerations for stenting.
2
ICAT is a significant cause of ischemic stroke, responsible for 10% of ischemic strokes in the US and up to 50% in Asia.
3
In South Texas, we have a 20-30% incidence.
4
The disease process, you have a lot of plaque buildup, which leads to stenosis, increasing stroke risk.
5
The key stroke mechanisms include hemodynamic compromise, artery embolism, in-situ thrombosis, and perforator strokes.
6
Current treatment approaches include medical management with anticoagulants, antiplatelets, and or statin therapy.
7
Interventions that include stenting and angioplasty.
8
On cases with hemodynamic compromise, stenting has significant superiority over medical therapy.
9
In a patient with a basilar stenosis, as you see here on the CT correlating CT perfusion, would benefit this patient much more than medical therapy.
10
Versus a perforator stroke alone, as you can see here, this patient would do much better with medical therapy than intracranial stenting.
11
Quick overview of the Sampras trial.
12
There was a significant risk of instant stenosis.
13
There was a significant risk of ischemic strokes
14
and what you had was the medical management arm doing significantly better than the intervention arm
15
and the trial was prematurely terminated then fast forward several years
16
and we have the weave trial
17
and the weave trial results were published in stroke in april 2019
18
and the main findings were
19
if you stuck to the on-label primary analysis findings you had a 2.6 percent event rate of stroke
20
or death within 72 hours versus
21
if you were off-label those patients were collected in a registry
22
and they had up to 23.9 percent risk of stroke or death within 72 hours.
23
One of the lessons learned were adjacent perforators.
24
You had to undersize the balloon in those lesions and your goal was 60 to 80 percent true lumen diameter.
25
Also experience mattered.
26
In studies where the enrollment sites had the experience of treating three cases or on on average 10 cases like in Sampras, you had a much higher event rate.
27
Whereas in Weave, the average interventionist had placed 37 wingspan stents prior to enrollment.
28
Those who had high experience, greater than 50 wingspan stents prior to their first patient enrollment in Weave had a 0% event rate.
29
We have several studies that looked at our initial experience with the Resolute Onyx stent, balloon-mounted stent that is drug-coded, and then we looked at 30-day outcomes,
30
comparing them to the Sampras medical arm patients with propensity score matching, and we had a multi-center study that included other balloon-mounted stents.
31
And what we found was that most of these patients did significantly better if you were on label, meaning you had to treat the patient and wait for seven days,
32
maximize medical management with dual anti-plitotherapy and statin therapy, and And we also found significant decreased restenosis rates,
33
long-term restenosis, compared to the Wingspan study.
34
And here are the publications so you can look at them yourselves.
35
The main points here are your tips and your setup for support based on our experience.
36
And a key point here is patient selection.
37
Patients with severe tortuosity, type 3 arches, an M for a carotid artery,
38
common carotid, those cases probably be much more aggressive with your medical therapy before approaching stenting.
39
In patients that you do select for stenting, we are very aggressive with P2Y12 testing on all patients.
40
If that P2Y12 number is greater than 200, switch the patients to Berlinta 90mg BID.
41
My partner does use 60mg BID and we have not found a significant difference between my patients and his patients.
42
We always use a bolt ballast or a BMX guide catheter.
43
We find that's much more supportive.
44
If treating anterior circulation, you will have a lot of difficulty with the radial approach, so we primarily prefer femoral access.
45
If you're treating lesions proximal to the periclinoid segment of the carotid, Navian 058-115 is the most supportive DAC.
46
If you're treating an MCA lesion, it doesn't cross the periclinoid ophthalmic segments, so a Cat5 or Sophia EX 115 cm is the preferred distal axis catheter.
47
We always use Zoom 14 support wire, that is our preferred O14 wire, Synchro 2 support if you don't have the Zoom 14,
48
or you can use the Aristotle 14 support wire.
49
Regular Synchro 2 and Traxxas just don't have enough support.
50
We highly recommend the Resolute Onyx 2x8 mm device because it can comfortably increase in size to about 3.25 with post-dilatation.
51
And for all our MCA M1 lesions and our mid-bazilar lesions,
52
your perforator-rich teratoids, I don't care if your MCA or your basilar already measures 3-3.5mm, we always use our Resolute Onyx 2x8.
53
Thank you very much and have a great day.

Mục Tiêu Giao Tiếp Cho Đoạn Video Này

Trong đoạn video này, người xem sẽ hướng tới việc nâng cao khả năng phát âm tiếng Anh chuẩn thông qua các chiến lược giao tiếp hiệu quả. Mục tiêu chính là giúp người học đạt được sự tự tin trong việc sử dụng ngôn ngữ, cũng như cải thiện khả năng nghe và nói. Việc áp dụng những kỹ thuật như shadowing (bóng nói) sẽ giúp người học tiếp thu được nhịp điệu và ngữ điệu tự nhiên của tiếng Anh.

Ngân Hàng Cụm Từ

  • “disease process” – quá trình bệnh lý
  • “significant risk” – nguy cơ đáng kể
  • “treatment approaches” – phương pháp điều trị
  • “patient selection” – lựa chọn bệnh nhân
  • “medical management” – quản lý y tế

Những cụm từ này rất hữu ích và có thể được sử dụng trong nhiều tình huống giao tiếp khác nhau. Hãy ghi nhớ và luyện tập sử dụng chúng để nâng cao vốn từ vựng của bạn trong tiếng Anh.

Khắc Phục Điểm Yếu Của Bạn

Đoạn video này đặc biệt hữu ích cho những ai gặp khó khăn trong việc phát âm và nhịp điệu khi nói tiếng Anh. Với những bài học từ video, người học sẽ được hướng dẫn cách phát âm chuẩn từng từ, cũng như cách điều chỉnh nhịp điệu trong câu nói. Shadowing là một kỹ thuật tuyệt vời giúp bạn cải thiện phát âm tiếng anh chuẩn của mình bằng cách lặp lại ngay lập tức sau khi nghe.

Nếu bạn thường xuyên thực hiện các bài tập shadowspeak, bạn sẽ thấy khả năng phản xạ ngôn ngữ của mình tăng lên đáng kể. Việc lặp lại các câu từ video sẽ giúp bạn làm quen với cách sử dụng từ vựng và cấu trúc câu tự nhiên hơn.

Hãy tạo cho mình một thói quen luyện tập hàng ngày với những đoạn hội thoại từ video này trên một shadowing site phù hợp, để tối đa hóa kết quả học tập của bạn!

Phương Pháp Shadowing Là Gì?

Shadowing là kỹ thuật học ngôn ngữ có cơ sở khoa học, ban đầu được phát triển cho chương trình đào tạo phiên dịch viên chuyên nghiệp và được phổ biến rộng rãi bởi nhà đa ngôn ngữ học Dr. Alexander Arguelles. Nguyên lý cốt lõi đơn giản nhưng cực kỳ hiệu quả: bạn nghe tiếng Anh của người bản xứ và lặp lại to ngay lập tức — như một "cái bóng" (shadow) đuổi theo người nói với độ trễ chỉ 1–2 giây. Khác với luyện ngữ pháp hay học từ vựng bị động, Shadowing buộc não bộ và cơ miệng phải đồng thời xử lý và tái tạo ngôn ngữ thực tế. Các nghiên cứu khoa học xác nhận phương pháp này cải thiện đáng kể phát âm, ngữ điệu, nhịp điệu, nối âm, kỹ năng nghe và độ lưu loát khi nói — đặc biệt hiệu quả cho người luyện IELTS Speaking và muốn giao tiếp tiếng Anh tự nhiên như người bản ngữ.