Luyện nói tiếng Anh bằng Shadowing qua video: How to Treat Hyperkalemia Step-by-Step 💊

C2
Bảng Điều Khiển Shadowing
0% Hoàn thành (0/53 câu)
Once we've determined the etiology of our patients hyperkalemia, it's going to be important to make sure that we can treat them urgently and expeditiously.
⏸ Tạm dừng
Tất cả các câu
53 câu
1
Once we've determined the etiology of our patients hyperkalemia, it's going to be important to make sure that we can treat them urgently and expeditiously.
2
So there's a couple of different things we want to keep in mind.
3
Number one.
4
We want to potentially antagonize the membrane effects of potassium with calcium if we're worried about cardiac dysrhythmias.
5
Number two, we can drive the extracellular potassium into cells.
6
And number three, we want to remove that excess potassium from the body.
7
So let's talk a little bit more about antagonizing membrane effects of potassium with calcium.
8
This is really only going to be reserved for patients who have ECG changes or an acute rise in serum potassium.
9
And what I want to tell you is that this does absolutely nothing for removing potassium.
10
This is only to protect cardiac myocytes.
11
We can use calcium chloride or calcium gluconate, and the mechanism and when we think about in terms of what happens hyperkalemia induces the depolarization of the resting membrane potential, that leads to inactivation of the sodium channels in a decreased membrane excitability.
12
So calcium antagonizes this membrane affect.
13
The mechanism is not well understood.
14
But again, what I want to underscore here is that this is to protect cardiac myocytes.
15
It does nothing in efforts to remove excess potassium from the body.
16
So the next thing we want to think about in terms of the treatment of hyperkalemia, and what we have in our armamentarium is driving the extracellular potassium into cells.
17
So we can do this by using insulin.
18
So remember what insulin does it's going to cause uptake of potassium into the cell by stimulating the activity of the sodium-potassium ATPase.
19
Now if we're going to give this as a therapy for hyperkalemia, it's going to be important to give it with glucose if our patients are normal glycemic.
20
We can also use beta-2 agonists like Albuterol and terbutaline.
21
This also stimulates the sodium-potassium ATPase, but it does so through a different mechanism than insulin.
22
It actually works through cyclic-AMP.
23
Therefore when you use beta agonists along with insulin, it provides a synergistic effect, and it can actually lower potassium by about 1.2 to 1.5 milli equivalents when used together.
24
So finally, we're left with our last category, which is removing excess potassium from the body.
25
There's a couple of different ways that we can do this.
26
Number one is diuretics.
27
Remember Loop Diuretics and thiazide diuretics.
28
We said by that mechanism of an increase in distal delivery of sodium mediates potassium e-flux into that tubular fluid.
29
We can use these therapies in patients who are relatively stable and long-term out patients who have chronic kidney disease.
30
Loop Diuretics can also be effective in the short term when combined with saline to maintain that distal delivery of sodium and distal tubular flow, but we rarely do this.
31
Another mechanism for potassium removal include using cation exchange resins.
32
This includes sodium polystyrene sulfonate otherwise known as kayexalate.
33
This is an exchange resin that will take a potassium in the gut and release sodium.
34
Now most preparations that are used are prepared using sorbitol.
35
That's an osmotic laxative which we'll also add to the mechanism of potassium excretion.
36
But what you need to keep in mind is that that's orbital component can actually lead to intestinal necrosis.
37
So we have to be very careful about using this medication certainly in our surgical patients who are at highest risk.
38
There are other cation exchange resins available too.
39
Paitromir, also known as Veltessa.
40
This takes up potassium and exchange for calcium in the colon.
41
And likely, in the long term this will replace sodium polystyrene sulfonate.
42
Another one that's new to the market is zirconium cyclosilicate.
43
And this is something that will exchange both sodium and protons for potassium during the intestinal transit.
44
Again, this will likely replace sodium polystyrene sulfonate in the long term.
45
Finally when we're thinking about potassium removal, probably the most effective way of moving potassium urgently is through dialysis.
46
And this is warranted when the prior mechanisms or measures are insufficient to correct the hyperkalemia.
47
Or if for example, somebody is expected to have a massive increase in potassium released either because of rhabdomyolysis or tissue breakdown.
48
Hemodialysis is going to be the preferred modality because it can remove up to about 25 to 50 Milli equivalents of potassium per hour.
49
And it's certainly the treatment of choice in our patients who have end-stage renal disease.
50
We also want to think about treating reversible causes.
51
So if a patient is on a drug, that's causing hyperkalemia.
52
We want to discontinue that drug.
53
And finally in our patients who are volume depleted, we want a volume expand them so that we can increase that distal delivery of sodium.
4.9/5 trên App Store & Google Play

Shadowing English Trên Mobile

Học tiếng Anh mọi lúc, mọi nơi với ứng dụng Shadowing English. Nâng cao kỹ năng giao tiếp của bạn ngay hôm nay!

Theo dõi quá trình học tập
Chấm điểm và sửa lỗi bằng AI
Kho dữ liệu video phong phú
Download on theApp Store
GET IT ONGoogle Play
Shadowing English Mobile App

Về Bài Học Này

Bài học này sẽ giúp bạn nâng cao kỹ năng phát âm tiếng anh chuẩn thông qua việc luyện nghe nói qua video. Bạn sẽ học cách phát âm các thuật ngữ y tế liên quan đến chứng tăng kali huyết và cách mô tả quy trình điều trị. Bằng cách shadowing (theo dõi và nói theo), bạn sẽ cải thiện khả năng giao tiếp tiếng Anh của mình và tăng cường vốn từ vựng chuyên ngành.

Từ Vựng & Cụm Từ Chính

  • Hyperkalemia: Tăng kali huyết
  • Antagonize: Ngăn chặn
  • Calcium: Canxi
  • Diuretics: Thuốc lợi tiểu
  • Cation exchange resins: Nhựa trao đổi cation
  • Dialysis: Lọc máu
  • Sodium-potassium ATPase: ATPase natri-kali
  • ECG changes: Thay đổi điện tâm đồ

Mẹo Luyện Tập

Khi luyện nghe nói qua video, hãy thử áp dụng kỹ thuật shadowing để cải thiện phát âm tiếng anh chuẩn của bạn. Đầu tiên, hãy xem video và lắng nghe cách người nói diễn đạt. Sau đó, hãy thử lặp lại từng câu với tốc độ tương tự. Chú ý tới ngữ điệu và nhấn mạnh trong câu để có thể bắt chước cách nói một cách tự nhiên. Việc này không chỉ giúp bạn làm quen với tốc độ nói mà còn giúp cải thiện khả năng giao tiếp.

Bạn có thể ghi âm lại giọng nói của mình so với video để tự đánh giá sự tiến bộ. Sử dụng phần mềm shadowing hoặc video để luyện nói tiếng anh hàng ngày. Điều này sẽ giúp bạn cảm thấy tự tin hơn khi giao tiếp và xử lý các thuật ngữ y tế khi cần thiết.

Phương Pháp Shadowing Là Gì?

Shadowing là kỹ thuật học ngôn ngữ có cơ sở khoa học, ban đầu được phát triển cho chương trình đào tạo phiên dịch viên chuyên nghiệp và được phổ biến rộng rãi bởi nhà đa ngôn ngữ học Dr. Alexander Arguelles. Nguyên lý cốt lõi đơn giản nhưng cực kỳ hiệu quả: bạn nghe tiếng Anh của người bản xứ và lặp lại to ngay lập tức — như một "cái bóng" (shadow) đuổi theo người nói với độ trễ chỉ 1–2 giây. Khác với luyện ngữ pháp hay học từ vựng bị động, Shadowing buộc não bộ và cơ miệng phải đồng thời xử lý và tái tạo ngôn ngữ thực tế. Các nghiên cứu khoa học xác nhận phương pháp này cải thiện đáng kể phát âm, ngữ điệu, nhịp điệu, nối âm, kỹ năng nghe và độ lưu loát khi nói — đặc biệt hiệu quả cho người luyện IELTS Speaking và muốn giao tiếp tiếng Anh tự nhiên như người bản ngữ.