ฝึกพูดภาษาอังกฤษด้วยเทคนิค Shadowing จากวิดีโอ: Hypertrophic Cardiomyopathy Made Easy | (Includes Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy & SAM)
เลือกโหมดฝึก
แต่ละโหมดจะเปิดห้องฝึกแบบเต็มจอ
76 ประโยค
หากประโยคสั้นหรือยาวเกินไป กดที่ Edit เพื่อปรับแก้
1
Hypertrophic cardiomyopathy is a genetic disorder of the cardiac muscle tissue,
2
characterised by abnormal thickening of the cardiac muscle without any clear cause.
3
It is the second most common cardiomyopathy with a prevalence of around 1 in 500,
4
and it is the most frequent cause of sudden cardiac death in young patients.
5
Overall, males and females are equally affected.
6
However, females are more likely to present at an older age with more significant heart failure.
7
All ethnicities can be affected.
8
However, a form of hypertrophic cardiomyopathy affecting the apex is significantly more prevalent in Asian people.
9
It is inherited in an autosomal dominant fashion and the genetic abnormalities occur primarily in genes that code for sarcomere proteins.
10
40 % are in the gene coding for beta myosin heavy chains on chromosome 14
11
and 40 % in the cardiac myosin binding protein C gene.
12
In total over 150 mutations have been identified to be involved with this condition.
13
These mutations lead to altered translation efficiency,
14
followed by changes in the signaling pathways and ultimately leading to changes in the histology,
15
including myocyte hypertrophy and fibrosis.
16
This leads to parts of the heart becoming thicker than usual.
17
The most commonly affected areas are the interventricular septum and the left ventricle, although any part can be affected.
18
The left ventricular outflow tract is particularly susceptible to encroachment from the thickening of the septum,
19
leading to obstruction of the left ventricular outflow tract.
20
This is known as hypertrophic obstructive cardiomyopathy and is seen in around 25 % of those with hypertrophic cardiomyopathy.
21
A unique feature of this obstruction is that it is dynamic, meaning it is not fixed.
22
The left ventricular outflow tract is encroached in these patients due to the increased size of the interventricular septum,
23
particularly evident during systole.
24
Another feature that contributes to the obstruction is systolic anterior motion,
25
or SAM, which is the anterior movement of the mitral valve during systole leading to worsening of the outflow tract obstruction.
26
This is best seen on a parasternal view on echocardiography.
27
Although it is not specific for hypertrophic cardiomyopathy it is more commonly seen.
28
Several other factors can also contribute to the dynamic nature of the obstruction such as contractility for example during exercise
29
which causes a more forceful contraction and a greater degree of obstruction.
30
A reduction in preload can also worsen the left ventricular outflow tract obstruction,
31
where preload is the volume in the ventricle at the end of diastole.
32
Examples that reduce preload include hypovolemia, vasodilation, such as after administration of nitrates,
33
and tachycardia that reduces preload due to shorter diastolic filling time.
34
The smaller left ventricular volume facilitates the systolic anterior motion of the mitral valve.
35
Over time, as the fibrosis increases, the ventricle becomes stiffer and less compliant, leading to diastolic heart failure,
36
also known as heart failure with a preserved ejection fraction.
37
A marker of this is increased pressure in the left atrium, which increases the risk of arrhythmias like atrial fibrillation.
38
In long -standing cases, the interstitial fibrosis and the left ventricular outflow tract obstruction lead to thinning of the left ventricle,
39
eventually producing a systolic failure.
40
Often, patients are asymptomatic.
41
When symptoms are present, they are usually the result of four main mechanisms.
42
First is diastolic dysfunction, leading to increased left atrial pressure and pulmonary vein pressure.
43
This is exacerbated in exertion, giving exertional dyspnea.
44
It can also manifest as orthopnea, which is breathlessness when lying flat,
45
and paroxysmal nocturnal dyspnea, which is sudden onset shorness of breath during sleeping.
46
Peripheral edema is another possible or finding.
47
Secondly, we have obstruction of the left ventricular outflow tract which can also cause dyspnea but can cause syncope,
48
especially during exercise.
49
Next we have arrhythmias which can include atrial fibrillation which is seen in around 25 % of patients,
50
ventricular tachycardia and ventricular fibrillation.
51
These can lead to palpitations, lightheadedness or syncope, shortness of breath and chest pain.
52
We also mentioned earlier
53
that hypertrophic cardiomyopathy is the most common cause of sudden cardiac death in young patients and this is largely due to arrhythmias.
54
This brings us to the fourth mechanism, an imbalance between the myocardial oxygen supply and the demand.
55
Oxygen supply is reduced because the flow of blood through the hypertrophy tissue is lower,
56
while there is an increase in the demand due to the thicker myocardial tissue.
57
This can cause chest pain that may have typical features of angina.
58
For the diagnosis, a physical exam will often reveal a mid -systolic murmur best heard at the left sternal border.
59
An ECG may show left ventricular hypertrophy voltages shown by large amplitude QRS complexes
60
and possibly Q waves that are distinguished from previous infarctions by having a width of less than 40 milliseconds.
61
The diagnosis of hypertrophic cardiomyopathy is based on abnormal thickening.
62
This is defined as a thickness of the interventricular septum of 15 millimeters or greater,
63
or 13 millimeters with a family history or genetic background.
64
It can be difficult to distinguish between hypertrophic cardiomyopathy and physiological hypertrophy seen in athletes.
65
A possible distinguishing feature is that the volume of the cavity in physiological hypertrophy is not reduced,
66
whereas the volume is reduced in hypertrophic cardiomyopathy.
67
An asymmetrical distribution of the hypertrophy also favours hypertrophic cardiomyopathy.
68
The primary therapy is the use of beta blockers as they serve to reduce contractility and to increase diastolic filling time.
69
Calcium channel blockers are options in patients not responsive to beta blockers or in patients in whom beta blockers are contraindicated.
70
In patients who have developed heart failure, diuretics may be useful, however, must be used with care in order to avoid hypovolemia,
71
which as we said, can precipitate the left ventricular outflow tract obstruction.
72
Higher risk patients, such as athletes, patients with previous ventricular fibrillation or tachycardia,
73
symptomatic patients, patients with significant thickening of the septum or ventricular wall, typically defined above 30 mm,
74
or a family history of sudden cardiac death should be considered for an implantable cardioverter defibrillator, known as an ICD.
75
Septal myomectomy or ablation can be considered in patients with severe obstruction that despite pharmacotherapy are still symptomatic.
76
Thank you.
ดาวน์โหลดแอป
ทุกอย่างที่ต้องใช้เพื่อพูดได้คล่อง
AI ให้คะแนนการออกเสียงให้คะแนนทุกประโยค
ฝึก IPAเชี่ยวชาญทุกเสียง
คำศัพท์สร้างคลังคำของคุณ
เกมคำศัพท์เล่นไปเรียนไป
ช่องเดียวกัน
FOR YOU
วิดีโอแนะนำ
C16
83 ประโยค
Hypertrophic Cardiomyopathy - Patient’s Guide for Better Understanding
Daily ConversationUniversity Students
C12
39 ประโยค
Immunology of the rheumatoid joint
Daily ConversationUniversity Students
C11
164 ประโยค
Genetics of Hypertrophic Cardiomyopathy
Daily ConversationUniversity Students
C11
182 ประโยค
Thyroid Gland | Anatomy and Embryology | Lobes and Blood supply | Development of the Thyroid Gland
Daily ConversationUniversity Students
C11
124 ประโยค
Ischemic Stroke - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
Daily ConversationUniversity Students
C11
8 ประโยค
Clinical Cuts - Chronic obstructive pulmonary disease (COPD)
Daily ConversationUniversity Students
C1192 ประโยค
Other Corneal Disorders - CRASH! Medical Review Series
Daily ConversationUniversity Students
C11
27 ประโยค
What is AL amyloidosis?
Daily ConversationUniversity Students
C13
14 ประโยค
Huntington's Disease Overview with Francisco Cardoso
Daily ConversationUniversity Students
C11
230 ประโยค
Left Sided Heart Failure
Daily ConversationUniversity Students
C1310
17 ประโยค
How exercise benefits your body
Daily ConversationUniversity StudentsWorking Adults
คำศัพท์และข้อสังเกตด้านการพูดสำหรับบทเรียนนี้
บทเรียนฝึกพูดนี้ใช้วิดีโอ “Hypertrophic Cardiomyopathy Made Easy” เป็นสื่อ คำที่ถูกพูดซ้ำบ่อยที่สุด: ventricular, patients, cardiomyopathy, obstruction, hypertrophic วิดีโอนี้มี 76 ประโยค และ 1004 คำ สำหรับฝึกพูดตาม ช่วงที่มีเสียงพูดยาว 8:40 ผู้พูดพูดด้วยความเร็วสม่ำเสมอ ประมาณ 116 คำต่อนาที เหมาะกับการฝึกพูดตาม มีเพียง 67% ของคำที่อยู่ใน 3,000 คำที่ใช้บ่อยที่สุดในภาษาอังกฤษ คำศัพท์จึงค่อนข้างยาก
คำศัพท์สำคัญในวิดีโอนี้
คำที่ควรเรียนรู้ 15 คำจากวิดีโอ พร้อมคำอ่านและความหมาย:
| คำศัพท์ | คำอ่าน | ความหมาย |
|---|---|---|
| sudden คำคุณศัพท์ | /ˈsʌd.ən/ | กะทันหัน |
| beta คำนาม | /ˈbeɪtə/ | บีตา |
| gene คำนาม | /d͡ʒiːn/ | หน่วยพันธุกรรม |
| tissue คำนาม | /ˈtɪʃ.(j)u/ | ทิชชู่ |
| thick คำคุณศัพท์ | /θɪk/ | หนา |
| muscle คำนาม | /ˈmʌs.əl/ | กล้ามเนื้อ, กล้าม |
| mechanism คำนาม | /ˈmɛk.ə.nɪ.zəm/ | กลไก, เครื่อง |
| oxygen คำนาม | /ˈɑksɪd͡ʒən/ | ออกซิเจน |
| diagnosis คำนาม | /daɪəɡˈnəʊsɪs/ | การวินิจฉัย |
| valve คำนาม | /ˈvælv/ | วาล์ว, ลิ้น |
| athlete คำนาม | /ˈæθ.liːt/ | นักกีฬา |
| mutation คำนาม | /mjuˈteɪʃən/ | การกลายพันธ์, การผ่าเหล่า |
| occur คำกริยา | /əˈkɜː/ | เกิด |
| thin คำคุณศัพท์ | /ˈθɪn/ | บาง |
| reveal คำกริยา | /ɹɪˈviːl/ | เปิดเผย |
ไวยากรณ์ในวิดีโอนี้
โครงสร้างที่ผู้พูดใช้บ่อยที่สุด พร้อมคำพูดจริงจากวิดีโอ:
| โครงสร้าง | ในวิดีโอ |
|---|---|
| Passive voice be + กริยาช่อง 3 — เน้นสิ่งที่เกิดขึ้น ไม่ใช่ผู้กระทำ | are equally affected · can be affected · is inherited |
| Relative clauses who / which + อนุประโยค — ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับคนหรือสิ่งของ | SAM, which is · orthopnea, which is · dyspnea, which is |
| Present perfect have/has + กริยาช่อง 3 — เหตุการณ์ในอดีตที่ยังเกี่ยวข้องกับปัจจุบัน | have been identified · have developed |
การออกเสียงที่ควรระวัง
- เสียง “th”: thick /θɪk/, athlete /ˈæθ.liːt/, thin /ˈθɪn/, width /ˈwɪtθ/, pathway /ˈpæθˌweɪ/
- เสียง “sh” และ “zh”: obstruction /əbˈstɹʌk.ʃən/, tissue /ˈtɪʃ.(j)u/, distinguish /dɪˈstɪŋ.ɡwɪʃ/, mutation /mjuˈteɪʃən/, reduction /ɹɪˈdʌk.ʃən/
- คำยาว — ลงเสียงหนักให้ถูกพยางค์: anterior /ænˈtɪɹ.i.ɚ/, mechanism /ˈmɛk.ə.nɪ.zəm/, physiological /ˌfɪz.i.əˈlɑ.d͡ʒɪ.kəl/, primarily /ˈpɹaɪ.mə.ɹə.li/, efficiency /ɪˈfɪʃ.ən.si/
เสียงที่คนไทยมักออกเสียงยาก:
- เสียงท้ายคำ — ออกเสียงให้ครบ ไม่เปลี่ยนเป็นตัวสะกดแบบไทย: distinguish /dɪˈstɪŋ.ɡwɪʃ/, muscle /ˈmʌs.əl/, diagnosis /daɪəɡˈnəʊsɪs/, valve /ˈvælv/, physiological /ˌfɪz.i.əˈlɑ.d͡ʒɪ.kəl/
- /v/ — ไม่ใช่ /w/ ให้ฟันบนแตะริมฝีปากล่าง: valve /ˈvælv/, reveal /ɹɪˈviːl/, preserve /pɹəˈzɝv/, voltage /ˈvəʊltɪd͡ʒ/, evident /ˈɛv.ə.dənt/
- /z/ — เสียงก้อง ไม่ใช่ /s/: mechanism /ˈmɛk.ə.nɪ.zəm/, physiological /ˌfɪz.i.əˈlɑ.d͡ʒɪ.kəl/, whereas /(h)wɛɹˈæz/, translation /tɹænzˈleɪʃən/, exam /ɪɡˈzæm/
วิธีฝึกกับวิดีโอนี้
- ฟังวิดีโอให้จบหนึ่งรอบโดยยังไม่ต้องพูด แล้วจดคำที่ยังไม่รู้จัก
- พูดตามทีละประโยคด้วยความเร็วปกติ ทำซ้ำแต่ละประโยคจนจังหวะของคุณตรงกับผู้พูด
- อัดเสียงตัวเองแล้วเทียบกับต้นฉบับ โดยสังเกตคำอย่าง sudden, beta, gene เป็นพิเศษ
เทคนิค Shadowing คืออะไร?
Shadowing เป็นเทคนิคการเรียนรู้ภาษาที่ได้รับการรับรองทางวิทยาศาสตร์ พัฒนาขึ้นสำหรับการฝึกนักแปลมืออาชีพ วิธีการนี้เรียบง่ายแต่ทรงพลัง: คุณฟังเสียงภาษาอังกฤษจากเจ้าของภาษาและพูดตามทันที — เหมือนเงาที่ตามผู้พูดด้วยช่วงเวลาห่าง 1-2 วินาที การวิจัยแสดงว่าเทคนิคนี้ปรับปรุงความแม่นยำในการออกเสียง ทำนองเสียง จังหวะ การเชื่อมเสียง การฟังเข้าใจ และความคล่องแคล่วในการพูดได้อย่างมีนัยสำคัญ