Pratique du Shadowing: ST Elevation and Depression on an EKG Rhythm Strip - Apprendre l'anglais à l'oral avec la vidéo

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In this video, we'll take a look at ST segment changes.

How do we identify and measure ST elevation and depression?

And what does it mean for our patient?

The ST segment is the space between the QRS and the T wave.

It should be resting comfortably on the baseline, but in some strips you may see it above or below the baseline.

When you're checking location of the ST segment, sometimes it seems a little variable.

But what we're basing this measurement on is where the J -point is.

That's the junction between the QRS and the ST segment.

It's where we stopped measuring the QRS complex.

So start by identifying where the baseline is.

Where does your PR segment rest?

And where does your diastolic phase between the T -wave and the P -wave come to rest?

That's your baseline.

Now, is the J -point on, below, or above the baseline.

The threshold for this is one millimeter or more elevated or depressed,

so one small box above or below the baseline is considered significant and warrants noting on the interpretation.

Take your calipers.

Place one point on the baseline and one point on the J -point.

You're measuring vertically for this, so take that measurement to a nice clear area where you can count the small boxes.

Vertically, each box represents one millimeter, so count the boxes and note ST elevation or depression

if you have at least one full small box or one millimeter of change from the baseline.

For this strip we have elevation.

The J point is three small boxes above the baseline.

So it's a three millimeter ST elevation.

For this strip we have depression.

The J point is two small boxes below the baseline.

So it's a two millimeter ST depression.

A lot of elevation and depression is chronic, and is indicative of some level of ischemic damage.

You can get a lot more specific with that

if you do a 12 -lead and look at how the ST changes appear on a number of different leads,

but on a 3 and 5 -lead monitor, we'll just say they indicate ischemia.

There are a couple of findings that are a bit more concerning, though.

If you see acute elevation, meaning it wasn't there before, and after the J -point you see a convex curve,

meaning after the j -point the tracing goes back up before returning to the baseline.

It ends up taking on a shape known commonly as a tombstone.

When you see tombstones, think heart attack.

The tombstone shape won't always show in every lead.

Depending on where the infarct is, the tombstone will show itself in the associated leads, and others may show nothing.

Here's an example of a 12 -lead EKG.

If we were looking at lead 2, we would have seen a tombstone shape appear for our patient.

But if we were looking at lead 1, it's only showing a minor depression.

Some other leads, like 3 or AVF, are showing the tombstone, but the rest are showing depression or sometimes no change at all.

This EKG may be indicative of an inferior wall MI,

which can be figured out based on which leads are showing the elevation changes and which are not.

That being Having said, we'll only be viewing leads 1, 2, 3, AVR, AVL, AVF and V1 on our 5 -lead setup.

And primarily, we'll be looking at lead 2.

So we can't see every infarct with a 5 -lead setup.

But when you do see it, check your patient for symptoms and activate the emergency response.

If the patient is showing symptoms, even if the 5 -lead isn't showing any elevation, activate the emergency response.

The 12 -lead may reveal what we couldn't see with the 5.

Another acute change you may see is when after the J -point, the ST segment curves down into a concave curve.

It can be indicative of pericarditis.

This ST change is usually widespread across many leads.

Pericarditis is inflammation of the pericardial sac surrounding the heart.

Symptoms include sharp chest pains, much like infarction.

So again, if you see this ST change on your strip, check your patient for symptoms and activate the emergency response.

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Vocabulaire et conseils d’expression pour cette leçon

Cette leçon d’expression orale s’appuie sur la vidéo « ST Elevation and Depression on an EKG Rhythm Strip ». Les mots qui reviennent le plus souvent : lead, baseline, elevation, depression, tombstone. Cette vidéo contient 56 phrases et 693 mots à répéter en shadowing. La partie parlée dure 4:15. Le locuteur parle à un rythme naturel d’environ 163 mots par minute, proche d’une conversation courante. Seuls 77 % des mots font partie des 3 000 mots les plus courants en anglais, le vocabulaire est donc exigeant.

Vocabulaire clé de cette vidéo

15 mots de la vidéo à retenir, avec leur prononciation et leur sens :

Mot	Prononciation	Sens
baseline nom	/ˈbeɪslaɪn/	référence
elevation nom	/ˌɛlɪˈveɪʃn̩/	élévation
segment nom	/ˈsɛɡmɛnt/	segment
strip verbe	/ˈstɹɪp/	enlever
symptom nom	/ˈsɪm(p)təm/	symptôme
curve nom	/kɚv/	courbe
activate verbe	/ˈæktɪˌveɪt/	actionner, activer
indicative adjectif	/ɪnˈdɪk.ə.tɪv/	indicatif
measurement nom	/ˈmɛʒ.ə.mənt/	mesure
acute adjectif	/əˈkjut/	aigu, aiguë
primarily adverbe	/ˈpɹaɪ.mə.ɹə.li/	principalement, essentiellement
sharp adjectif	/ʃɑɹp/	affilé, coupant
reveal verbe	/ɹɪˈviːl/	révéler
commonly adverbe	/ˈkɑmənli/	communément, fréquemment
monitor nom	/ˈmɑ.nɪ.tɚ/	moniteur, monitrice

Les verbes à particule que vous entendrez

Mot	Sens
end up verbe	se terminer, se finir
figure out verbe	cerner

Prononciation à surveiller

Le locuteur utilise 12 contractions et formes réduites, comme we'll, you're, can't. Prononcez-les sous leur forme courte, telles que vous les entendez.

Les sons « sh » et « zh »: elevation /ˌɛlɪˈveɪʃn̩/, measurement /ˈmɛʒ.ə.mənt/, sharp /ʃɑɹp/, associate /əˈsoʊʃi.ət/, interpretation /ɪnˌtɜːpɹəˈteɪʃən/
Mots longs — placez bien l’accent: indicative /ɪnˈdɪk.ə.tɪv/, primarily /ˈpɹaɪ.mə.ɹə.li/, associate /əˈsoʊʃi.ət/, interpretation /ɪnˌtɜːpɹəˈteɪʃən/, inferior /ɪnˈfɪɹ.i.ɚ/

Les sons difficiles pour les francophones :

/r/ anglais — langue recourbée, sans frotter la gorge: strip /ˈstɹɪp/, primarily /ˈpɹaɪ.mə.ɹə.li/, sharp /ʃɑɹp/, reveal /ɹɪˈviːl/, warrant /ˈwɔɹənt/

Comment s’entraîner avec cette vidéo

Écoutez la vidéo en entier une fois sans parler et notez les mots que vous ne connaissez pas.
Commencez à la vitesse 0,75×, répétez phrase par phrase, puis revenez à la vitesse normale quand cela devient facile.
Enregistrez-vous et comparez avec l’original, en faisant attention à des mots comme baseline, elevation, segment.

Qu'est-ce que la technique du Shadowing ?

Le Shadowing est une technique d'apprentissage des langues fondée sur la science, développée à l'origine pour la formation des interprètes professionnels. Le principe est simple mais puissant : vous écoutez de l'anglais natif et le répétez immédiatement à voix haute — comme une ombre suivant le locuteur avec un décalage de 1 à 2 secondes. Les recherches montrent une amélioration significative de la précision de la prononciation, de l'intonation, du rythme, des liaisons, de la compréhension orale et de la fluidité.

Technique du shadowing : lire le guide complet étape par étape →

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