शैडोइंग अभ्यास: ST Elevation and Depression on an EKG Rhythm Strip - वीडियो के साथ अंग्रेजी बोलना सीखें

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In this video, we'll take a look at ST segment changes.

How do we identify and measure ST elevation and depression?

And what does it mean for our patient?

The ST segment is the space between the QRS and the T wave.

It should be resting comfortably on the baseline, but in some strips you may see it above or below the baseline.

When you're checking location of the ST segment, sometimes it seems a little variable.

But what we're basing this measurement on is where the J -point is.

That's the junction between the QRS and the ST segment.

It's where we stopped measuring the QRS complex.

So start by identifying where the baseline is.

Where does your PR segment rest?

And where does your diastolic phase between the T -wave and the P -wave come to rest?

That's your baseline.

Now, is the J -point on, below, or above the baseline.

The threshold for this is one millimeter or more elevated or depressed,

so one small box above or below the baseline is considered significant and warrants noting on the interpretation.

Take your calipers.

Place one point on the baseline and one point on the J -point.

You're measuring vertically for this, so take that measurement to a nice clear area where you can count the small boxes.

Vertically, each box represents one millimeter, so count the boxes and note ST elevation or depression

if you have at least one full small box or one millimeter of change from the baseline.

For this strip we have elevation.

The J point is three small boxes above the baseline.

So it's a three millimeter ST elevation.

For this strip we have depression.

The J point is two small boxes below the baseline.

So it's a two millimeter ST depression.

A lot of elevation and depression is chronic, and is indicative of some level of ischemic damage.

You can get a lot more specific with that

if you do a 12 -lead and look at how the ST changes appear on a number of different leads,

but on a 3 and 5 -lead monitor, we'll just say they indicate ischemia.

There are a couple of findings that are a bit more concerning, though.

If you see acute elevation, meaning it wasn't there before, and after the J -point you see a convex curve,

meaning after the j -point the tracing goes back up before returning to the baseline.

It ends up taking on a shape known commonly as a tombstone.

When you see tombstones, think heart attack.

The tombstone shape won't always show in every lead.

Depending on where the infarct is, the tombstone will show itself in the associated leads, and others may show nothing.

Here's an example of a 12 -lead EKG.

If we were looking at lead 2, we would have seen a tombstone shape appear for our patient.

But if we were looking at lead 1, it's only showing a minor depression.

Some other leads, like 3 or AVF, are showing the tombstone, but the rest are showing depression or sometimes no change at all.

This EKG may be indicative of an inferior wall MI,

which can be figured out based on which leads are showing the elevation changes and which are not.

That being Having said, we'll only be viewing leads 1, 2, 3, AVR, AVL, AVF and V1 on our 5 -lead setup.

And primarily, we'll be looking at lead 2.

So we can't see every infarct with a 5 -lead setup.

But when you do see it, check your patient for symptoms and activate the emergency response.

If the patient is showing symptoms, even if the 5 -lead isn't showing any elevation, activate the emergency response.

The 12 -lead may reveal what we couldn't see with the 5.

Another acute change you may see is when after the J -point, the ST segment curves down into a concave curve.

It can be indicative of pericarditis.

This ST change is usually widespread across many leads.

Pericarditis is inflammation of the pericardial sac surrounding the heart.

Symptoms include sharp chest pains, much like infarction.

So again, if you see this ST change on your strip, check your patient for symptoms and activate the emergency response.

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84 वाक्य

इस पाठ की शब्दावली और बोलने के सुझाव

यह स्पीकिंग पाठ वीडियो “ST Elevation and Depression on an EKG Rhythm Strip” पर आधारित है। सबसे ज़्यादा दोहराए गए शब्द ये हैं: lead, baseline, elevation, depression, tombstone। इस वीडियो में शैडोइंग के लिए 56 वाक्य और 693 शब्द हैं। बोला गया हिस्सा 4:15 लंबा है। वक्ता लगभग 163 शब्द प्रति मिनट की स्वाभाविक गति से बोलता है, जो रोज़मर्रा की बातचीत के करीब है। केवल 77% शब्द अंग्रेज़ी के 3,000 सबसे आम शब्दों में से हैं, इसलिए शब्दावली कठिन है।

इस वीडियो की मुख्य शब्दावली

वीडियो के 15 सीखने लायक शब्द, उच्चारण और अर्थ के साथ:

शब्द	उच्चारण	अर्थ
symptom संज्ञा	/ˈsɪm(p)təm/	लक्षण, अलामत
curve संज्ञा	/kɚv/	चक्कर, घुमाव
measurement संज्ञा	/ˈmɛʒ.ə.mənt/	माप, नाप
sharp विशेषण	/ʃɑɹp/	तीक्ष्ण, नुकीला
commonly क्रिया विशेषण	/ˈkɑmənli/	सामान्यतः
monitor संज्ञा	/ˈmɑ.nɪ.tɚ/	पर्यवेक्षक
indicate क्रिया	/ˈɪndɪˌkeɪt/	सूचित करना, संकेत करना
interpretation संज्ञा	/ɪnˌtɜːpɹəˈteɪʃən/	निर्वचन, अर्थनिर्वचन
trace संज्ञा	/tɹeɪs/	चिह्न
threshold संज्ञा	/ˈθɹɛʃ(h)oʊld/	डेवढ़ी
inferior विशेषण	/ɪnˈfɪɹ.i.ɚ/	नीच, अधोमानक
surround क्रिया	/səˈɹaʊnd/	घेरना
inflammation संज्ञा	/ɪnfləˈmeɪ̯ʃən/	जलन
millimetre संज्ञा		मिलीमीटर, सहस्रिमान
convex विशेषण	/ˈkɑn.vɛks/	उत्तल, गुंबद

ध्यान देने योग्य उच्चारण

वक्ता 12 बार संक्षिप्त रूपों का प्रयोग करता है, जैसे we'll, you're, can't। इन्हें वैसे ही छोटा बोलें जैसा आप सुनते हैं।

“sh” और “zh” की ध्वनियाँ: elevation /ˌɛlɪˈveɪʃn̩/, measurement /ˈmɛʒ.ə.mənt/, sharp /ʃɑɹp/, associate /əˈsoʊʃi.ət/, interpretation /ɪnˌtɜːpɹəˈteɪʃən/
लंबे शब्द — बलाघात सही रखें: indicative /ɪnˈdɪk.ə.tɪv/, primarily /ˈpɹaɪ.mə.ɹə.li/, associate /əˈsoʊʃi.ət/, interpretation /ɪnˌtɜːpɹəˈteɪʃən/, inferior /ɪnˈfɪɹ.i.ɚ/

हिंदी भाषियों के लिए मुश्किल ध्वनियाँ:

/v/ और /w/ का फ़र्क़ — /v/ में ऊपर के दाँत निचले होंठ को छूते हैं, /w/ में होंठ गोल होते हैं: elevation /ˌɛlɪˈveɪʃn̩/, curve /kɚv/, activate /ˈæktɪˌveɪt/, indicative /ɪnˈdɪk.ə.tɪv/, reveal /ɹɪˈviːl/
/æ/ — “ऐ” से ज़्यादा खुला: activate /ˈæktɪˌveɪt/, variable [ˈvæɹ.i.ə.bl̩], calipers /ˈkæl.ɪ.pɚz/

इस वीडियो से अभ्यास कैसे करें

पहले बिना बोले पूरा वीडियो एक बार सुनें और जो शब्द नहीं आते उन्हें लिख लें।
0.75× गति से शुरू करें, एक-एक वाक्य की शैडोइंग करें, और सहज लगने पर सामान्य गति पर लौटें।
अपनी आवाज़ रिकॉर्ड करें और मूल से तुलना करें, ख़ासकर symptom, curve, measurement जैसे शब्दों पर ध्यान दें।

शैडोइंग तकनीक क्या है?

शैडोइंग (Shadowing) एक विज्ञान-समर्थित भाषा सीखने की तकनीक है जो मूल रूप से पेशेवर दुभाषिया प्रशिक्षण के लिए विकसित की गई थी। विधि सरल लेकिन शक्तिशाली है: आप मूल अंग्रेज़ी ऑडियो सुनते हैं और तुरंत इसे ज़ोर से दोहराते हैं — जैसे वक्ता की छाया 1-2 सेकंड की देरी से। शोध से पता चलता है कि यह उच्चारण सटीकता, स्वर, लय, जुड़ी हुई ध्वनियाँ, सुनने की समझ और बोलने की प्रवाहशीलता में काफ़ी सुधार करता है।

शैडोइंग तकनीक: पूरी चरण-दर-चरण गाइड पढ़ें →

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