ฝึกพูดภาษาอังกฤษด้วยเทคนิค Shadowing จากวิดีโอ: FAST Exam: Focused Assessment with Sonography in Trauma

กำลังสร้างบทเรียน...
1
Hello, everyone.
2
My name is Dr. Aidan Sharkey.
3
I'm an attending anesthesiologist at the Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston, Massachusetts, and today we're going to be discussing the FAST exam.
4
The key takeaways of today's lecture are to firstly discuss the indications and limitations of performing the FAST exam, secondly to discuss the equipment required,
5
and finally we'll go through some basic views involved in performing the FAST exam.
6
To begin let us first define what exactly a FAST exam is.
7
FAST stands for Focus Assessment with Sonography and Trauma
8
and this is a rapid assessment done at the bedside for trauma patients in order to diagnose and guide therapy.
9
With the FAST exam we are assessing for free fluid which would indicate visceral injury in four key regions,
10
peri -hepatic, perisplenic, pericardium, and suprapubic areas.
11
The indications for performing a FAST exam are very broad, and its use should be considered in all abdominal and or thoracic trauma situations,
12
where the mechanism of injury is blunt or penetrating in nature.
13
Patients presenting with undifferentiated hypotension or shock should also undergo a FAST exam as part of their workup.
14
With respect to the limitations of performing a FAST exam, there are no absolute contraindications.
15
However, the exam should not delay treatment of unstable patients, and the operator should be aware of the limited sensitivity of a negative exam.
16
Therefore, an unstable patient with a negative FAST exam or a patient in
17
which there is a high index of suspicion for visceral injury
18
should undergo further testing in the form of a CT scan or operative assessment.
19
In terms of equipment required for performing a FAST exam, you will need access to an ultrasound machine and the correct ultrasound probe.
20
For abdominal scans, we generally choose the curvilinear probe, which is a probe with a low frequency resulting in increased depth of penetration.
21
Alternatively, the phased array probe, which is also a low frequency probe, can also be utilized as part of the FAST exam.
22
It is important to note the location of the indicator marker on the probe
23
and which side of the image this corresponds to when looking at the screen.
24
For the curvilinear probe, this is generally on the left of the screen.
25
And for the phased array probe, this is on the right of the screen.
26
Moving on to performing the FAST exam, and this is performed by examining four areas for the presence of free fluid.
27
that is the right upper quadrant for fluid in the peri
28
-hepatic space left upper quadrant for fluid in the perisplenic space subcostal area for pericardial fluid
29
and finally the pelvic area for suprapubic fluid we will now go through each of these views
30
and discuss how each view is obtained
31
and look at some sonoanatomy the right upper quadrant
32
or peri -hepatic view is used to assess for free fluid in the space between the liver and the right kidney.
33
To obtain this view, we place the probe in the mid -axillary line on the right side between the 8th
34
and 11th intercostal space.
35
The indicator should be facing towards the 12 o 'clock position or the patient's head.
36
This view is most useful for the assessment of free fluid in the peri -epatic space, also known as Morrison's pouch, as depicted in this image.
37
This example depicts fluid in the peri -hepatic space as indicated by the yellow arrows.
38
An image such as this is very concerning for a visceral injury.
39
Moving on to the left upper quadrant or perisplenic view.
40
This view is used to assess for free fluid around the left kidney and spleen.
41
To obtain this view we place the probe in the mid
42
-auxiliary line on the left side between the 8th to 11th
43
intercostal space with the indicator again facing towards the 12 o 'clock position or patient's head.
44
As anatomically the spleen is a very posterior structure, the probe will also need to be in a very posterior position in order to obtain this view.
45
In this view, the structures identified include the spleen to the left of the screen, the left kidney to the right of the screen, and the diaphragm to the bottom of the screen.
46
Sliding between intercostal spaces may again be required to optimize this view.
47
In this view, we are looking for free fluid accumulation in two spaces the perisplenic space between the spleen
48
and the diaphragm as indicated by the green line
49
and the splenorenal space between the spleen and the left kidney as indicated by the yellow line
50
free fluid will preferentially be located in the perisplenic space
51
or into the presence of the splenorenal ligament
52
which limits the ability of fluid to track in between the spleen
53
and the left kidney in this image we see free fluid as indicated by the yellow arrows surrounding the space.
54
To obtain the subcostal view, we place the probe just inferior to the xiphoid process.
55
If we are using the curvilinear probe, we have the indicator facing to the patient's right.
56
However, if we are using the phased array probe, we have the indicator facing to the patient's left.
57
It is often helpful to have the patient bend their knees and take a breath in to optimize this view.
58
And also the ultrasound probe should be aligned slightly anteriorly.
59
In this view, we should be able to identify the liver, pericardium, and the two atria and two ventricles of the heart as depicted in this video loop.
60
This view is particularly useful for evaluating for free fluid in the pericardial space, as seen in these videos depicted by the yellow arrows.
61
Both video clips demonstrate circumferential fluid collection.
62
The video to the right of the screen additionally depicts one of the distinguishing features suggesting possible tamponade physiology,
63
that is right ventricular diastolic collapse.
64
Finally, the pelvic scan will assess for fluid in the suprapubic region.
65
To obtain this view, we place the probe right above the pubic symphysis with the indicator probe facing to the patient's right.
66
Ideally, the patient would have a full bladder
67
so as to act as an acoustic window
68
and then the probe should be tilted caudally so as to scan deep into the pelvic cavity.
69
In this view, we should be able to identify the bladder, prostate and rectum in males and in females the bladder,
70
uterus and rectum should be seen. In males,
71
fluid tends to accumulate in the recto for cycle pouch whereas in females fluid collects in the recto uterine pouch
72
which is also known as the pouch of Douglas.
73
In this example, we can see free fluid accumulating in the recto uterine pouch, as indicated by the yellow arrows,
74
possibly indicating a ruptured ectopic pregnancy in this patient.
75
That concludes our lecture on the FAST exam today.
76
In summary, we went through the four basic U's to perform a FAST exam, along with highlighting both normal and abnormal anatomy associated with these views.
77
Thank you for watching, and I hope you found this topic helpful.
✨ วิดีโอแนะนำ
FAST Scan (Focused Assessment with Sonography in Trauma) - STEP by STEPC1
1
53 ประโยค

FAST Scan (Focused Assessment with Sonography in Trauma) - STEP by STEP

Business EnglishUniversity StudentsWorking Adults
Financial Assets versus Real Assets | Essentials of Investments | CFA exam | CPA Exam BARC1
1
185 ประโยค

Financial Assets versus Real Assets | Essentials of Investments | CFA exam | CPA Exam BAR

Cambridge Exam PrepBusiness EnglishUniversity Students
Focused Assessment With Sonography in Trauma (FAST)C1
1
129 ประโยค

Focused Assessment With Sonography in Trauma (FAST)

Business EnglishUniversity StudentsWorking Adults
RCoA Primary Examination: Introduction to the SOE and OSCE ExaminationsC1
3
50 ประโยค

RCoA Primary Examination: Introduction to the SOE and OSCE Examinations

Cambridge Exam PrepInterview EnglishUniversity Students
Ambr®️ 250 High Throughput Perfusion Product Tutorial - Learn with SartoriusC1
1
4 ประโยค

Ambr®️ 250 High Throughput Perfusion Product Tutorial - Learn with Sartorius

Business EnglishUniversity StudentsWorking Adults
Neurovascular Specialists Discuss Stroke TreatmentsC1
5
36 ประโยค

Neurovascular Specialists Discuss Stroke Treatments

IELTS PrepTOEFL PrepUniversity Students
Femoral access: step-by-step and troubleshooting - Mazen Abu-Fadel, MDC1
2
119 ประโยค

Femoral access: step-by-step and troubleshooting - Mazen Abu-Fadel, MD

Business EnglishUniversity StudentsWorking Adults
Grey's Anatomy - Medical Jargon BlitzC1
4
32 ประโยค

Grey's Anatomy - Medical Jargon Blitz

Business EnglishUniversity StudentsWorking Adults
Transient Thermal Analysis in ANSYS AIMC1
94 ประโยค

Transient Thermal Analysis in ANSYS AIM

Business EnglishUniversity StudentsWorking Adults
Endoscopic Ultrasound (EUS) Procedure | Cincinnati Children'sC1
1
18 ประโยค

Endoscopic Ultrasound (EUS) Procedure | Cincinnati Children's

University StudentsWorking Adults
Reading Test 1. Seccion 2: Reducing Injuries on the FarmB2
1
26 ประโยค

Reading Test 1. Seccion 2: Reducing Injuries on the Farm

Business EnglishUniversity StudentsWorking Adults
The FASTEST Way to Study AnythingB2
4
54 ประโยค

The FASTEST Way to Study Anything

Business EnglishDaily ConversationHigh School Students

คำศัพท์และข้อสังเกตด้านการพูดสำหรับบทเรียนนี้

บทเรียนฝึกพูดนี้ใช้วิดีโอ “FAST Exam: Focused Assessment with Sonography in Trauma” เป็นสื่อ คำที่ถูกพูดซ้ำบ่อยที่สุด: fluid, view, probe, exam, Fast วิดีโอนี้มี 61 ประโยค และ 1167 คำ สำหรับฝึกพูดตาม ช่วงที่มีเสียงพูดยาว 7:28 ผู้พูดพูดด้วยความเร็วเป็นธรรมชาติ ประมาณ 156 คำต่อนาที ใกล้เคียงกับบทสนทนาในชีวิตประจำวัน มีเพียง 72% ของคำที่อยู่ใน 3,000 คำที่ใช้บ่อยที่สุดในภาษาอังกฤษ คำศัพท์จึงค่อนข้างยาก

คำศัพท์สำคัญในวิดีโอนี้

คำที่ควรเรียนรู้ 15 คำจากวิดีโอ พร้อมคำอ่านและความหมาย:

คำศัพท์คำอ่านความหมาย
fluid คำนาม/ˈflu.ɪd/ของไหล
examination คำนาม/ɪɡˌzæm.ɪˈneɪ.ʃən/ไต่สวน
indicate คำกริยา/ˈɪndɪˌkeɪt/บ่งบอก
obtain คำกริยา/əbˈteɪn/ฟาด, รับ
kidney คำนาม/ˈkɪdni/ไต, วักกะ
arrow คำนาม/ˈæɹəʊ/ลูกศร, ศร
trauma คำนาม/ˈtɹɔm.ə/การบาดเจ็บ
ultrasound คำนาม/ʌl.tɹə.saʊnd/อัลตราซาวนด์, อัลตร้าซาวด์
frequency คำนาม/ˈfɹiːkwənsi/ความถี่
lecture คำนาม/ˈlɛk.t͡ʃə/การบรรยาย, เล็กเชอร์
anatomy คำนาม/əˈnætəmi/กายวิภาคศาสตร์
topic คำนาม/ˈtɑpɪk/หัวข้อ, กระทู้
delay คำนาม/dɪˈleɪ̯/ดีเลย์
collect คำกริยา/ˈkɑlɪkt/เก็บ, สะสม
summary คำนาม/ˈsʌm.ə.ɹi/สรุป

ไวยากรณ์ในวิดีโอนี้

โครงสร้างที่ผู้พูดใช้บ่อยที่สุด พร้อมคำพูดจริงจากวิดีโอ:

โครงสร้างในวิดีโอ
Passive voice be + กริยาช่อง 3 — เน้นสิ่งที่เกิดขึ้น ไม่ใช่ผู้กระทำshould be considered · be utilized · is performed
Relative clauses who / which + อนุประโยค — ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับคนหรือสิ่งของprobe, which is

การออกเสียงที่ควรระวัง

ผู้พูดใช้รูปย่อและรูปลดเสียง 3 ครั้ง เช่น I'm, we'll, we're ให้พูดแบบสั้นตามที่ได้ยิน

  • เสียง “th”: breathe /bɹiːð/, thoracic /θəˈɹæsɪk/
  • เสียง “sh” และ “zh”: examination /ɪɡˌzæm.ɪˈneɪ.ʃən/, indication /ɪndɪˈkeɪʃən/, limitation /lɪmɪˈteɪʃən/, shock /ʃɔk/, associate /əˈsoʊʃi.ət/
  • คำยาว — ลงเสียงหนักให้ถูกพยางค์: examination /ɪɡˌzæm.ɪˈneɪ.ʃən/, indicator /ˈɪn.dɪˌkeɪ.tə(ɹ)/, indication /ɪndɪˈkeɪʃən/, anatomy /əˈnætəmi/, auxiliary /ɔɡˈzɪl.(jə).ɹi/

เสียงที่คนไทยมักออกเสียงยาก:

  • เสียงท้ายคำ — ออกเสียงให้ครบ ไม่เปลี่ยนเป็นตัวสะกดแบบไทย: assess /əˈsɛs/, unstable /ʌnˈsteɪ.bəl/, whereas /(h)wɛɹˈæz/, collapse /kəˈlæps/, subtle /ˈsʌtəl/
  • /v/ — ไม่ใช่ /w/ ให้ฟันบนแตะริมฝีปากล่าง: evaluate /ɪˈvaljʊeɪt/, sensitivity /ˌsɛn.səˈtɪv.ə.ti/, operative /ˈɑpəɹətɪv/, alternatively /ɔlˈtɝ.nə.tɪv.li/, cavity /ˈkæv.ɪt.i/
  • /z/ — เสียงก้อง ไม่ใช่ /s/: examination /ɪɡˌzæm.ɪˈneɪ.ʃən/, auxiliary /ɔɡˈzɪl.(jə).ɹi/, whereas /(h)wɛɹˈæz/, mechanism /ˈmɛk.ə.nɪ.zəm/, examine /ɪɡˈzæmɪn/

วิธีฝึกกับวิดีโอนี้

  1. ฟังวิดีโอให้จบหนึ่งรอบโดยยังไม่ต้องพูด แล้วจดคำที่ยังไม่รู้จัก
  2. เริ่มที่ความเร็ว 0.75× พูดตามทีละประโยค แล้วกลับไปใช้ความเร็วปกติเมื่อเริ่มคล่อง
  3. อัดเสียงตัวเองแล้วเทียบกับต้นฉบับ โดยสังเกตคำอย่าง fluid, examination, indicate เป็นพิเศษ

เทคนิค Shadowing คืออะไร?

Shadowing เป็นเทคนิคการเรียนรู้ภาษาที่ได้รับการรับรองทางวิทยาศาสตร์ พัฒนาขึ้นสำหรับการฝึกนักแปลมืออาชีพ วิธีการนี้เรียบง่ายแต่ทรงพลัง: คุณฟังเสียงภาษาอังกฤษจากเจ้าของภาษาและพูดตามทันที — เหมือนเงาที่ตามผู้พูดด้วยช่วงเวลาห่าง 1-2 วินาที การวิจัยแสดงว่าเทคนิคนี้ปรับปรุงความแม่นยำในการออกเสียง ทำนองเสียง จังหวะ การเชื่อมเสียง การฟังเข้าใจ และความคล่องแคล่วในการพูดได้อย่างมีนัยสำคัญ

เทคนิค shadowing: อ่านคู่มือฉบับเต็มทีละขั้นตอน →