Pratique du Shadowing: Escharotomy - Burn Care Series - Apprendre l'anglais à l'oral avec la vidéo
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Escarotomy The
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skin of a deep bone can become thickened, dry and tight.
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there is often swelling underneath the burn that worsens over time.
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If the burn encircles a limb or the torso or neck,
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it can act like a tourniquet and reduce circulation or restrict breathing.
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In these cases, an escharotomy needs to be done.
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This procedure cuts through the tight skin to release the constriction.
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This will restore circulation in the limbs or improve breathing in the chest.
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This video shows how to recognize the need for escarotomy and how to do it.
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There are two signs that indicate the need for escarotomy.
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First, the burn extends all the way around a limb, the torso, or the neck.
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In this patient, the white appearing skin is a full thickness burn encircling both arms.
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Second, circulation is reduced.
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This patient's hands are cold,
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his pulse is weak, Capillary refill is delayed,
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taking longer than three seconds for a fingernail to regain its pink colour, and he has pain in his arms.
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If the burn is on the torso, check for difficulty breathing.
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This man has burns encircling his arms and signs of reduced circulation.
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He needs an emergency escharotomy.
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Escharotomy is often done at the bedside with sedation, local anesthesia and simple instruments.
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Or if you have the facilities and the escharotomy will be extensive, it can be done under general anesthesia.
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Create a sterile field, clean the limbs with antiseptic, and spread sterile drapes beneath them.
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Next, mark where you will make the incisions.
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Refer to accurate escarotomy guidelines for where to cut to avoid underlying nerves and blood vessels.
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Mark a line on the inside of the arm and a notch to avoid the ulnar nerve.
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Mark a line on the outside of the arm.
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To avoid cutting into the median nerve, keep the arm straight.
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If the arm is flexed, it's easy to cut in the wrong place.
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If the medial or innermost line is drawn down the side of the bent arm, when the arm is straightened,
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the line is now in the middle of the arm, you will risk cutting the median nerve.
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The patient's limbs must be in the anatomical position with the arms straight and palms facing forward.
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Now the lines are drawn correctly down the lateral part of the arm, avoiding the median nerve.
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On the leg, mark an inside line and an outside line.
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To avoid the common perineal nerve of the lateral lower leg, mark in front of the knob of the fibula.
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The chest will need excisions to allow expansion in all directions.
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On the hand, mark lines for three incisions between the metacarpal bones from the knuckles to the wrist.
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If you are giving local anesthesia, inject along the marks you have drawn on the skin.
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Here's how to do an escarotomy.
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Use a scalpel or an electric coterie tool.
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Start and end your incision within an area of normal skin or superficial burn.
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Make your cuts right through the depth of the burned tissue into the fat layer below
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so that the constricting tissue springs apart.
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Once you have cut deep enough, the sides will spring apart.
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This can be a few centimeters wide.
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The limb should immediately feel softer and the pulse should become stronger.
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Expect some bleeding with the incisions.
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Use direct pressure and pack some gauze in the incision.
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Put sterile Vaseline gauze over the burn.
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Follow with an absorbent layer of cotton dressing and a stretchy wrap.
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Elevate the limbs above the level of the heart and continue to monitor for signs that further escarotomy may be needed.
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Remember, an escharotomy is needed if a burn encircles the limb, the torso, or the neck,
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and there is reduced circulation.
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Cut through to the fat layer along the lines that avoid major nerves and vessels.
54
Thank you.
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Vocabulaire et conseils d’expression pour cette leçon
Cette leçon d’expression orale s’appuie sur la vidéo « Escharotomy - Burn Care Series ». Les mots qui reviennent le plus souvent : arm, burn, limb, nerve, mark. Cette vidéo contient 54 phrases et 644 mots à répéter en shadowing. La partie parlée dure 7:19. Le locuteur parle lentement, environ 88 mots par minute, ce qui laisse le temps d’imiter chaque son. Seuls 76 % des mots font partie des 3 000 mots les plus courants en anglais, le vocabulaire est donc exigeant.
Vocabulaire clé de cette vidéo
15 mots de la vidéo à retenir, avec leur prononciation et leur sens :
| Mot | Prononciation | Sens |
|---|---|---|
| limb nom | /lɪm/ | membre, extrémité |
| nerve nom | /nɝv/ | nerf |
| circulation nom | /ˌsɝkjʊˈleɪʃən/ | circulation |
| layer nom | /ˈleɪ̯ɚ/ | couche |
| breathe verbe | /bɹiːð/ | respirer, inspirer |
| median nom | /ˈmiː.di.ən/ | médiane |
| bone nom | /boʊn/ | os |
| tissue nom | /ˈtɪʃ.(j)u/ | tissu |
| vessel nom | /ˈvɛsəl/ | vaisseau |
| pulse nom | /pʌls/ | pouls |
| lateral adjectif | /ˈlætəɹəl/ | latéral |
| refer verbe | /ɹɪˈfɜː/ | référer |
| procedure nom | /pɹəˈsiː.d͡ʒə/ | procédé, procédure |
| delay nom | /dɪˈleɪ̯/ | délai, retard |
| monitor nom | /ˈmɑ.nɪ.tɚ/ | moniteur, monitrice |
Les verbes à particule que vous entendrez
| Mot | Sens |
|---|---|
| draw down verbe | baisser |
La grammaire de cette vidéo
Les structures que le locuteur utilise le plus, avec les mots exacts de la vidéo :
| Structure | Dans la vidéo |
|---|---|
| Voix passive be + participe passé — l’accent est mis sur ce qui arrive, pas sur qui le fait | be done · is reduced · is delayed |
| Present perfect have/has + participe passé — une action passée qui compte encore maintenant | have drawn · have cut |
Prononciation à surveiller
- Les sons « th »: breathe /bɹiːð/, beneath /bɪˈniːθ/, underneath /ˌʌndɚˈniθ/, thickness /ˈθɪknəs/, anesthesia /ˌæn.əsˈθi.ʒə/
- Les sons « sh » et « zh »: circulation /ˌsɝkjʊˈleɪʃən/, tissue /ˈtɪʃ.(j)u/, superficial /ˌsupɚˈfɪʃəl/, incision /ɪnˈsɪʒən/, anesthesia /ˌæn.əsˈθi.ʒə/
- Mots longs — placez bien l’accent: circulation /ˌsɝkjʊˈleɪʃən/, difficulty /ˈdɪfɪkəlti/, superficial /ˌsupɚˈfɪʃəl/, anesthesia /ˌæn.əsˈθi.ʒə/, anatomical /æ.nəˈtɑ.mɪ.kəl/
Les sons difficiles pour les francophones :
- /tʃ/ et /dʒ/ — à ne pas adoucir en « ch » et « j »: procedure /pɹəˈsiː.d͡ʒə/, notch /nɑtʃ/, inject /ɪnˈd͡ʒɛkt/, stretchy /ˈstɹɛt͡ʃi/
- /r/ anglais — langue recourbée, sans frotter la gorge: breathe /bɹiːð/, lateral /ˈlætəɹəl/, refer /ɹɪˈfɜː/, procedure /pɹəˈsiː.d͡ʒə/, instrument /ˈɪnstɹəmənt/
Comment s’entraîner avec cette vidéo
- Écoutez la vidéo en entier une fois sans parler et notez les mots que vous ne connaissez pas.
- Répétez phrase par phrase à vitesse normale, en reprenant chacune jusqu’à ce que votre rythme corresponde à celui du locuteur.
- Enregistrez-vous et comparez avec l’original, en faisant attention à des mots comme limb, nerve, circulation.
Qu'est-ce que la technique du Shadowing ?
Le Shadowing est une technique d'apprentissage des langues fondée sur la science, développée à l'origine pour la formation des interprètes professionnels. Le principe est simple mais puissant : vous écoutez de l'anglais natif et le répétez immédiatement à voix haute — comme une ombre suivant le locuteur avec un décalage de 1 à 2 secondes. Les recherches montrent une amélioration significative de la précision de la prononciation, de l'intonation, du rythme, des liaisons, de la compréhension orale et de la fluidité.