Shadowing Practice: ST Elevation and Depression on an EKG Rhythm Strip - Learn English Speaking with Video

בחר מצב תרגול

כל מצב פותח חדר תרגול במסך מלא.

56 משפטים
אם המשפטים קצרים או ארוכים מדי, לחץ על ערוך כדי להתאים אותם.
1
In this video, we'll take a look at ST segment changes.
2
How do we identify and measure ST elevation and depression?
3
And what does it mean for our patient?
4
The ST segment is the space between the QRS and the T wave.
5
It should be resting comfortably on the baseline, but in some strips you may see it above or below the baseline.
6
When you're checking location of the ST segment, sometimes it seems a little variable.
7
But what we're basing this measurement on is where the J -point is.
8
That's the junction between the QRS and the ST segment.
9
It's where we stopped measuring the QRS complex.
10
So start by identifying where the baseline is.
11
Where does your PR segment rest?
12
And where does your diastolic phase between the T -wave and the P -wave come to rest?
13
That's your baseline.
14
Now, is the J -point on, below, or above the baseline.
15
The threshold for this is one millimeter or more elevated or depressed,
16
so one small box above or below the baseline is considered significant and warrants noting on the interpretation.
17
Take your calipers.
18
Place one point on the baseline and one point on the J -point.
19
You're measuring vertically for this, so take that measurement to a nice clear area where you can count the small boxes.
20
Vertically, each box represents one millimeter, so count the boxes and note ST elevation or depression
21
if you have at least one full small box or one millimeter of change from the baseline.
22
For this strip we have elevation.
23
The J point is three small boxes above the baseline.
24
So it's a three millimeter ST elevation.
25
For this strip we have depression.
26
The J point is two small boxes below the baseline.
27
So it's a two millimeter ST depression.
28
A lot of elevation and depression is chronic, and is indicative of some level of ischemic damage.
29
You can get a lot more specific with that
30
if you do a 12 -lead and look at how the ST changes appear on a number of different leads,
31
but on a 3 and 5 -lead monitor, we'll just say they indicate ischemia.
32
There are a couple of findings that are a bit more concerning, though.
33
If you see acute elevation, meaning it wasn't there before, and after the J -point you see a convex curve,
34
meaning after the j -point the tracing goes back up before returning to the baseline.
35
It ends up taking on a shape known commonly as a tombstone.
36
When you see tombstones, think heart attack.
37
The tombstone shape won't always show in every lead.
38
Depending on where the infarct is, the tombstone will show itself in the associated leads, and others may show nothing.
39
Here's an example of a 12 -lead EKG.
40
If we were looking at lead 2, we would have seen a tombstone shape appear for our patient.
41
But if we were looking at lead 1, it's only showing a minor depression.
42
Some other leads, like 3 or AVF, are showing the tombstone, but the rest are showing depression or sometimes no change at all.
43
This EKG may be indicative of an inferior wall MI,
44
which can be figured out based on which leads are showing the elevation changes and which are not.
45
That being Having said, we'll only be viewing leads 1, 2, 3, AVR, AVL, AVF and V1 on our 5 -lead setup.
46
And primarily, we'll be looking at lead 2.
47
So we can't see every infarct with a 5 -lead setup.
48
But when you do see it, check your patient for symptoms and activate the emergency response.
49
If the patient is showing symptoms, even if the 5 -lead isn't showing any elevation, activate the emergency response.
50
The 12 -lead may reveal what we couldn't see with the 5.
51
Another acute change you may see is when after the J -point, the ST segment curves down into a concave curve.
52
It can be indicative of pericarditis.
53
This ST change is usually widespread across many leads.
54
Pericarditis is inflammation of the pericardial sac surrounding the heart.
55
Symptoms include sharp chest pains, much like infarction.
56
So again, if you see this ST change on your strip, check your patient for symptoms and activate the emergency response.

הורד אפליקציה

כל מה שאתה צריך כדי לדבר בשטף

הגיית AIציון לכל משפט
תרגול IPAשלוט בכל צליל
אוצר מיליםבנה את מאגר המילים שלך
משחק אוצר מיליםלמד תוך כדי משחק
FOR YOU

המלץ על סרטון

אוצר מילים והערות הגייה לשיעור הזה

שיעור הדיבור הזה ברמה C1 מבוסס על הסרטון “ST Elevation and Depression on an EKG Rhythm Strip”. המילים שחוזרות הכי הרבה: lead, baseline, elevation, depression, tombstone. בסרטון הזה יש 56 משפטים ו-693 מילים לתרגול Shadowing. הדיבור נמשך 4:15. הדובר מדבר בקצב טבעי של כ-163 מילים בדקה, קרוב לשיחה יומיומית. רק 77% מהמילים נמצאות בין 3,000 המילים הנפוצות ביותר באנגלית, כך שאוצר המילים מאתגר.

אוצר מילים מרכזי בסרטון הזה

9 המילים המתקדמות ביותר בסרטון, עם ההגייה והמשמעות שלהן:

מילההגייהמשמעות
tombstone שם עצם/ˈtuːmstoʊn/מַצֵּבָה
symptom שם עצם/ˈsɪm(p)təm/תַּסְמִין, סִימְפּטוֹם
infarct שם עצם/ɪnˈfɑɹkt/אוטם
measurement שם עצם/ˈmɛʒ.ə.mənt/מְדִידָה
convex שם תואר/ˈkɑn.vɛks/קעור
ischemia שם עצם/ɪˈski.mi.ə/איסכמיה
inflammation שם עצם/ɪnfləˈmeɪ̯ʃən/דַּלֶּקֶת
junction שם עצם/ˈd͡ʒʌŋkʃən/צומת
threshold שם עצם/ˈθɹɛʃ(h)oʊld/סַף, מִפְתָּן

Phrasal verbs שתשמעו

מילהמשמעות
figure out פועלהֵבִין, מצא תשובה

הגייה ששווה לשים לב אליה

הדובר משתמש ב-12 קיצורים וצורות מקוצרות, כמו we'll, you're, can't. אמרו אותם בצורה הקצרה, כפי שאתם שומעים אותם.

  • הצלילים של “sh” ו-“zh”: elevation /ˌɛlɪˈveɪʃn̩/, measurement /ˈmɛʒ.ə.mənt/, infarction /ɪnˈfɑɹk.ʃən/, inflammation /ɪnfləˈmeɪ̯ʃən/, junction /ˈd͡ʒʌŋkʃən/
  • מילים ארוכות — שימו לב להטעמה: indicative /ɪnˈdɪk.ə.tɪv/, pericarditis /ˌper.ɪ.kɑːrˈdaɪ.t̬əs/, vertically /ˈvɝ.tɪ.kəli/, ischemia /ɪˈski.mi.ə/, inflammation /ɪnfləˈmeɪ̯ʃən/

צלילים שדוברי עברית מתקשים בהם:

  • /æ/ — פתוח יותר מה-“אֶ” העברית, לא כמו “a” ב-“cup”: activate /ˈæktɪˌveɪt/, calipers /ˈkæl.ɪ.pɚz/
  • /r/ — הלשון לא נוגעת בשום מקום, לא ה-“ר” הגרונית: infarct /ɪnˈfɑɹkt/, pericarditis /ˌper.ɪ.kɑːrˈdaɪ.t̬əs/, infarction /ɪnˈfɑɹk.ʃən/, surround /səˈɹaʊnd/, inferior /ɪnˈfɪɹ.i.ɚ/
  • עיצור קולי בסוף מילה — /b/, /d/, /g/, /z/, /v/ בלי להפוך אותם לאטומים: indicative /ɪnˈdɪk.ə.tɪv/, calipers /ˈkæl.ɪ.pɚz/, concave /ˈkɑn.keɪv/, surround /səˈɹaʊnd/, threshold /ˈθɹɛʃ(h)oʊld/

איך לתרגל עם הסרטון הזה

  1. הקשיבו לכל הסרטון פעם אחת בלי לדבר, ורשמו את המילים שאתם לא מכירים.
  2. התחילו במהירות 0.75×, תרגלו Shadowing משפט אחר משפט, וחזרו למהירות רגילה כשזה מרגיש קל.
  3. הקליטו את עצמכם והשוו למקור, תוך תשומת לב למילים כמו tombstone, symptom, infarct.

מהי טכניקת השאדואינג?

שאדואינג היא טכניקת למידת שפה מבוססת מדע שפותחה במקור להכשרת מתורגמנים מקצועיים ופופולרית על ידי הפוליגלוט ד"ר אלכסנדר ארגואלס. השיטה פשוטה אך עוצמתית: אתה מקשיב לאודיו באנגלית ילידית וחוזר עליו בקול רם מיד — כמו צל העוקב אחרי הדובר עם עיכוב של 1–2 שניות בלבד. בניגוד להאזנה פסיבית או תרגילי דקדוק, שאדואינג מכריח את המוח והשרירים בפה לעבד ולשחזר דפוסי דיבור אמיתיים בו זמנית. מחקרים מראים שזה משפר משמעותית את דיוק ההגייה, האינטונציה, הקצב, הדיבור המחובר, הבנת השמיעה ושטף הדיבור — מה שהופך אותו לאחת השיטות היעילות ביותר להכנה לIELTS Speaking ולתקשורת באנגלית בעולם האמיתי.

טכניקת Shadowing: קרא את המדריך המלא שלב אחר שלב →