Shadowing Practice: How to Present a Patient: Inpatient Bedside Teaching Rounds (Group 12) - Learn English Speaking with Video

בחר מצב תרגול

כל מצב פותח חדר תרגול במסך מלא.

61 משפטים
אם המשפטים קצרים או ארוכים מדי, לחץ על ערוך כדי להתאים אותם.
1
Jonathan, this is Dr. Jones and our internal medicine service team.
2
Hi.
3
Hi Jonathan.
4
We're going to be, I'm going to be presenting your case to them.
5
Is that alright if I do that in the presence of your girlfriend and co-worker here?
6
Yes, this way.
7
Thanks Jonathan.
8
So this is the first UMC visit for Jonathan, who is a 24-year-old African-American
9
with a history of sickle cell disease who presented to the emergency department with a two-day history of bilateral knee pain.
10
He's ectomorphic and is in moderate distress.
11
The pain began Tuesday at approximately 4 a.m while he was working a night shift at Walmart.
12
He had difficulty sleeping because of the pain that night, that night and the pain gradually continued to increase due to a severity of 8 out of 10 today.
13
The pain was exacerbated with walking and standing and was not significantly relieved with Percocet,
14
which he received from another physician that we aren't sure who it was.
15
Jonathan has never experienced knee pain to this extent before, but he did say that he's had a few episodes in the distant past of knee pain.
16
He reports some chills and a mild shortness of breath, but he denied fever, nausea,
17
vomiting, cough, chest pain, abdominal pain, or recent trauma to the knees.
18
He has no other known medical illness and isn't on any chronic medication for sickle cell disease either.
19
In the ED, he was given an IV bolus and received two doses of morphine at 6 mg and 8 mg doses.
20
For past medical history, he was diagnosed with sickle cell disease at age six
21
and has had six to eight previous hospitalizations for that.
22
He has a history of lower extremity ulcers as well, but he has never had a pneumococcal vaccine which is interesting.
23
His social history includes, he lives with his mother and four siblings.
24
He works at Walmart as a stalker but denies any IV drug use or tobacco use.
25
He does consume alcohol occasionally, and last time was this last weekend.
26
He has two siblings that also have sickle cell disease.
27
In the review of systems, it was negative except for lower extremity ulcers and intermittent left hand pain.
28
In his vitals, he had a temperature of 36.3 degrees Celsius, heart rate of 96, a respiratory rate of 16,
29
blood pressure of 108 over 70, and his O2 saturation was 89% on room air.
30
For Hent, he's normocephalic, atraumatic, perle, and extraocular movements are intact.
31
With lungs, they're clear to auscultation and percussion with no wheezes, rails, or bronchi.
32
CV, his S1, S2 were normal.
33
He is tachycardic with a soft flow murmur heard at the base.
34
There was no S4, but he does have decreased pedal pulses.
35
For abdominal exam, bowel sounds are normal the spleen tip was not palpable.
36
GU, he didn't have any urethral discharge either.
37
For skin, he had a silver scaly rash on the flexor surface of the right elbow,
38
and there are non-healing bilateral ulcers of one centimeter diameter on both medial malleoli.
39
For musculoskeletal, he has mild swelling of the right knee and small effusion.
40
There's no erythema, and it's not tender to palpation, but there was pain on full extension his left knee didn't have any significant swelling or tenderness.
41
He did have full range of motion bilaterally with his knees.
42
Now in the lab work we have a CBC, BMP and liver function test pending.
43
And so in conclusion or in summary, Jonathan, he's a 24-year-old African-American man with a history of sickle cell disease and hypoxia.
44
He presented the emergency department with bilateral knee pain and minor right knee effusion.
45
On the differential diagnosis, we have vaso-occlusive disease, periarticular infarct, septic arthritis, and gout.
46
Vaso-occlusive disease is most likely due to the afebrile presentation of the patient.
47
And the pending CBC results will likely rule out septic arthritis due to a gram-negative Neisseria, Staph, or Salmonella.
48
Potential plans of treatment include knee pain.
49
Well, for knee pain, we would consider NSAID treatment with morphine for breakthrough pain.
50
For sickle cell disease, we should monitor closely for acute chest syndrome, splenic sequestration, and aplastic crisis,
51
and consult a hemonch for a sickle cell referral after he is released from the hospital.
52
And then we should also obtain a chest X-ray to rule out new infiltrates and consider oxygen therapy
53
if he becomes symptomatic in his lungs again.
54
All right, any questions?
55
Would I also recommend adding two liters of oxygen via nasal cannula?
56
I think that'd be a great idea.
57
And great job, Bryce, you really were very thorough.
58
Thank you for letting us present in front of you.
59
That was really great.
60
Thank you.
61
Thank you.

הורד אפליקציה

כל מה שאתה צריך כדי לדבר בשטף

הגיית AIציון לכל משפט
תרגול IPAשלוט בכל צליל
אוצר מיליםבנה את מאגר המילים שלך
משחק אוצר מיליםלמד תוך כדי משחק
FOR YOU

המלץ על סרטון

אוצר מילים והערות הגייה לשיעור הזה

שיעור הדיבור הזה ברמה C2 מבוסס על הסרטון “How to Present a Patient: Inpatient Bedside Teaching Rounds”. המילים שחוזרות הכי הרבה: pain, knee, disease, sickle, cell. בסרטון הזה יש 61 משפטים ו-789 מילים לתרגול Shadowing. הדיבור נמשך 5:50. הדובר שומר על קצב יציב של כ-135 מילים בדקה, קצב נוח לתרגול Shadowing. רק 71% מהמילים נמצאות בין 3,000 המילים הנפוצות ביותר באנגלית, כך שאוצר המילים מאתגר.

אוצר מילים מרכזי בסרטון הזה

15 המילים המתקדמות ביותר בסרטון, עם ההגייה והמשמעות שלהן:

מילההגייהמשמעות
sickle שם עצם/ˈsɪkl̩/מַגָּל
ulcer שם עצם/ˈʌlsɚ/כִּיב, אולקוס
sibling שם עצם/ˈsɪb.lɪŋ/אַחַאי
arthritis שם עצם/ɑːˈθɹ(a)ɪtɪs/דלקת מפרקים
swell פועל/swɛl/תפח, התנפח
bronchus שם עצם/ˈbɹɑŋkəs/סִמְפוֹן, סִמְפוֹנוֹת
diagnose פועל/ˈdaɪ.əɡˌnoʊs/אבחן
hospitalization שם עצם/ˌhɑ(ː)s.pɪ.tə.lɪˈzeɪ.ʃən/אִשְׁפּוּז
infarct שם עצם/ɪnˈfɑɹkt/אוטם
spleen שם עצם/spliːn/טחול
stalker שם עצם/ˈstɔːkə(ɹ)/מטריד כפייתי
vomit פועל/ˈvɑmɪt/הֵקִיא
nausea שם עצם/ˈnɔzi.ə/בְּחִילָה
bowel שם עצם/ˈbaʊ.əl/מְעִי
pedal שם עצם/ˈpɛdəl/פֵּדָל

דקדוק בסרטון הזה

המבנים שהדובר משתמש בהם הכי הרבה, עם המילים המדויקות מהסרטון:

מבנהבסרטון
הווה מושלם (Present perfect) have/has + past participle — פעולה שקרתה בעבר ועדיין יש לה חשיבות או השפעה עכשיוhas never experienced · has had · has never had
סביל (Passive voice) be + past participle — הדגש הוא על מה שקורה, לא על מי שעושה את הפעולהwas exacerbated · was given · was diagnosed

הגייה ששווה לשים לב אליה

הדובר משתמש ב-8 קיצורים וצורות מקוצרות, כמו didn't, aren't, I'm. אמרו אותם בצורה הקצרה, כפי שאתם שומעים אותם.

  • הצלילים של “th”: arthritis /ɑːˈθɹ(a)ɪtɪs/, erythema /ˌɛɹɪˈθiːmə/, urethral /jʊˈɹiθɹəl/, breakthrough /ˈbɹeɪk.θɹuː/, thorough /ˈθʌɹoʊ/
  • הצלילים של “sh” ו-“zh”: auscultation /ˌɔːskəlˈteɪʃən/, hospitalization /ˌhɑ(ː)s.pɪ.tə.lɪˈzeɪ.ʃən/, percussion /pɚˈkʌʃən/, rash /ɹæʃ/, differential [dɪfəˈɹənʃəɫ]
  • מילים ארוכות — שימו לב להטעמה: bilateral /baɪˈlætəɹəl/, extremity /ɪkˈstɹɛməti/, arthritis /ɑːˈθɹ(a)ɪtɪs/, auscultation /ˌɔːskəlˈteɪʃən/, erythema /ˌɛɹɪˈθiːmə/

צלילים שדוברי עברית מתקשים בהם:

  • /æ/ — פתוח יותר מה-“אֶ” העברית, לא כמו “a” ב-“cup”: bilateral /baɪˈlætəɹəl/, abdominal /æbˈdɑm.ə.nl̩/, cannula /ˈkænjələ/, exacerbate /ɪɡˈzæsɚˌbeɪt/, palpable /ˈpælpəbəl/
  • /r/ — הלשון לא נוגעת בשום מקום, לא ה-“ר” הגרונית: bilateral /baɪˈlætəɹəl/, extremity /ɪkˈstɹɛməti/, morphine /ˈmɔɹˌfin/, arthritis /ɑːˈθɹ(a)ɪtɪs/, bronchus /ˈbɹɑŋkəs/
  • /ŋ/ בסוף מילה — צליל אפי בלי “ג” בסוף: sibling /ˈsɪb.lɪŋ/, pending /ˈpɛndɪŋ/

איך לתרגל עם הסרטון הזה

  1. הקשיבו לכל הסרטון פעם אחת בלי לדבר, ורשמו את המילים שאתם לא מכירים.
  2. תרגלו Shadowing משפט אחר משפט במהירות רגילה, וחזרו על כל משפט עד שהקצב שלכם תואם את הדובר.
  3. הקליטו את עצמכם והשוו למקור, תוך תשומת לב למילים כמו sickle, ulcer, sibling.

מהי טכניקת השאדואינג?

שאדואינג היא טכניקת למידת שפה מבוססת מדע שפותחה במקור להכשרת מתורגמנים מקצועיים ופופולרית על ידי הפוליגלוט ד"ר אלכסנדר ארגואלס. השיטה פשוטה אך עוצמתית: אתה מקשיב לאודיו באנגלית ילידית וחוזר עליו בקול רם מיד — כמו צל העוקב אחרי הדובר עם עיכוב של 1–2 שניות בלבד. בניגוד להאזנה פסיבית או תרגילי דקדוק, שאדואינג מכריח את המוח והשרירים בפה לעבד ולשחזר דפוסי דיבור אמיתיים בו זמנית. מחקרים מראים שזה משפר משמעותית את דיוק ההגייה, האינטונציה, הקצב, הדיבור המחובר, הבנת השמיעה ושטף הדיבור — מה שהופך אותו לאחת השיטות היעילות ביותר להכנה לIELTS Speaking ולתקשורת באנגלית בעולם האמיתי.

טכניקת Shadowing: קרא את המדריך המלא שלב אחר שלב →