Практика Shadowing: Splenectomy: step-by-step - Изучайте разговорный английский по видео

Создание урока...
1
Hello and welcome to the GYO surgery series.
2
This will be the first of several different explanations of individual surgeries that we perform in Gynonk,
3
including some photos that I'll have referenced, as well as some handmade drawings.
4
the first surgery that we'll be going over is the splenectomy
5
and I only own the drawings other pictures will be referenced on individual slides
6
and at the end this is for educational purposes only this is not intended to be medical advice
7
so reference this lovely picture on the right the removal of
8
the spleen is occasionally required to achieve optimal surgical cytoreduction in ovarian cancer
9
and so knowing the relevant anatomy is important and
10
so we'll go over the ligaments attaching to the spleen as well as the blood supply to the spleen
11
so there are approximately five ligaments the splenophrenic ligament the splenorenal the pancreaticosplenic,
12
the splenocolic, and the gastrosplenic ligaments.
13
They are labeled here, 1 through 4.
14
We have 1, 2, 3, 4, splenofrenic, which you can't see,
15
but the diaphragm would be up here, the splenorenal, the pancreaticosplenic, the splenocolic, and then over here we have the gastrosplenic.
16
Each of these ligaments are transected during a splenectomy.
17
And then as far as our blood supply goes, it's a little bit easier.
18
You just have the splenic artery and the splenic vein.
19
As you can see here, these come off the celiac trunk.
20
The artery comes off the celiac trunk, and the celiac trunk, as you may remember, is the splenic artery, the left gastric,
21
and the common hepatic, and then the splenic vein coming back into the portal vein.
22
the basic steps of a splenectomy are entering the lesser sac mobilizing the spleen
23
and then ligating the vessels
24
which sounds very easy however in practice is definitely scary for gynonks there is an anterior
25
or posterior approach
26
and the choice depends on the distribution of disease whatever approach would be easier based on disease
27
and i will be going over the anterior your approach in this short lecture.
28
So first entering the lesser sac of the omentum, you want to identify the gastrocolic ligament.
29
This lies between the stomach's greater curvature and the transverse colon.
30
The anterior leaf of the omentum attaches to the greater curvature of the stomach via the gastrocolic ligament, and the posterior leaf attaches to the margin of the transverse colon.
31
And the lesser sac is kind of between these two leaves.
32
So identifying the ligament and then transecting this in order to open the lesser sac.
33
The dissection, then this is another depiction of opening the lesser sac, but the omentum is no longer there.
34
And as you can see here, this is the gastrocolic ligament here.
35
The dissection continues along the transverse colon with mobilization of the
36
entire splenic flexure of the colon to eventually reach the splenocolic ligament,
37
highlighted here, and then you're also dissecting upward to the greater curvature of the stomach towards the gastrosplenic ligament.
38
That's here.
39
once mobilized you can grasp the spleen
40
and elevate it medially this will expose the splenophrenic ligament here
41
and you can continue to dissect the spleen from the gastrosplenic ligament as well as the splenocolic ligament
42
so you can see the gastrosplenic ligament in this picture as well as the splenocolic ligament here you'll continue dissecting
43
that and then also the splenofrenic ligament, with this being the diaphragm.
44
The gastrosplenic ligament is the most vascular and contains those short gastric arteries, so we are very careful in ligating and dividing these.
45
And then finally, the spleen is elevated to the incision.
46
You do some blunt dissection in order to identify the splenic artery and the splenic vein.
47
Each one of these vessels are individually ligated and the artery is ligated first in order to prevent engorgement of the spleen.
48
You can use, as depicted here, a right angle placed underneath the artery or individual
49
vein artery or vascular pedicle
50
and you can use a 2 -0 silk you will then place a second 2 -0 silk
51
and then on the proximal end you can either tie
52
or clip this end and then divide the artery vein
53
or other vascular pedicle and then
54
if you're done with the artery you do the vein and that is the end of the splinectomy.

Лексика и советы по произношению к этому уроку

Этот урок разговорной практики построен на видео «Splenectomy: step-by-step». Чаще всего повторяются слова: ligament, artery, spleen, splenic, vein. В этом видео 54 предложений и 709 слов для шедоуинга. Речь длится 5:25. Говорящий держит ровный темп — около 131 слов в минуту, удобный для шедоуинга. Только 72% слов входят в 3000 самых частых слов английского языка, поэтому лексика сложная.

Ключевая лексика этого видео

15 слов из видео, которые стоит выучить, с произношением и значением:

СловоПроизношениеЗначение
artery существительное/ˈɑɹ.təɹ.i/арте́рия
vein существительное/veɪn/ве́на, жи́ла
lesser прилагательное/ˈlɛsɚ/ме́ньший
colon существительное/ˈkoʊ.lən/двоето́чие
leaf существительное/lif/лист, ли́стья
trunk существительное/tɹʌŋk/ствол
attach глагол/əˈtæt͡ʃ/прикрепля́ть, прикрепи́ть
anterior прилагательное/ænˈtɪɹ.i.ɚ/передний
vascular прилагательное/ˈvæskjələ/сосу́дистый, васкуля́рный
stomach существительное/ˈstʌmək/желу́док, живо́т
vessel существительное/ˈvɛsəl/су́дно, кора́бль
divide глагол/dɪˈvaɪd/дели́ть, разделя́ть
silk существительное/sɪlk/шёлк
explanation существительное/ˌɛkspləˈneɪʃən/объясне́ние, разъясне́ние
label существительное/ˈleɪ.bəl/ярлы́к, этике́тка

Фразовые глаголы, которые вы услышите

СловоЗначение
come off глаголотвалиться, отсоединиться
go over глаголхорошо́ принима́ться

Произношение, на которое стоит обратить внимание

Говорящий использует 7 сокращённых и редуцированных форм, например we'll, you're, can't. Произносите их коротко, так, как слышите.

  • Звуки «sh» и «zh»: explanation /ˌɛkspləˈneɪʃən/, occasionally /əˈkeɪʒənəli/, dissection /dɪˈsɛkʃən/, depiction /dɪˈpɪkʃən/, flexure /ˈflɛkʃə(ɹ)/
  • Длинные слова — следите за ударением: anterior /ænˈtɪɹ.i.ɚ/, explanation /ˌɛkspləˈneɪʃən/, occasionally /əˈkeɪʒənəli/, anatomy /əˈnætəmi/, individually /ˌɪndɪˈvɪd͡ʒ(u)əli/

Звуки, трудные для русскоязычных:

  • /h/ — лёгкий выдох, а не русское «х»: highlight /ˈhaɪˌlaɪt/, handmade /ˈhændˌmeɪd/, hepatic /həˈpætɪk/
  • Звонкие согласные в конце слова — не оглушайте их: divide /dɪˈvaɪd/, slide /ˈslaɪ̯d/, depend /dɪˈpɛnd/, intend /ɪnˈtɛnd/, expose /ɪkˈspoʊz/

Как заниматься с этим видео

  1. Прослушайте всё видео один раз молча и выпишите незнакомые слова.
  2. Повторяйте предложение за предложением на обычной скорости, пока ваш ритм не совпадёт с ритмом говорящего.
  3. Запишите себя и сравните с оригиналом, обращая внимание на такие слова, как artery, vein, lesser.

Что такое техника Shadowing?

Shadowing — это научно обоснованная техника изучения языка, изначально разработанная для подготовки профессиональных переводчиков и популяризированная полиглотом доктором Александром Аргуэльесом. Метод прост, но эффективен: вы слушаете аудио на английском от носителей языка и немедленно повторяете вслух — как тень, следующая за говорящим с задержкой в 1–2 секунды. В отличие от пассивного прослушивания или грамматических упражнений, Shadowing заставляет мозг и мышцы рта одновременно обрабатывать и воспроизводить реальные речевые паттерны. Исследования показывают, что это значительно улучшает точность произношения, интонацию, ритм, связную речь, понимание на слух и беглость речи — что делает его одним из самых эффективных методов для подготовки к IELTS Speaking и реального общения на английском.

Техника шедоуинга: читать полное пошаговое руководство →